不同类型的颈椎病， 其发病原因是各不相同的。现分述如下：

　　(l)颈型：本病大多由于风寒、潮湿、枕头或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、躯体姿势不良或过劳等造成颈部肌肉、韧带和关节的劳损所致，有时外伤也起重要的作用。在以上因素的作用下，首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不协调和颈椎生理曲线的改变，造成颈椎关节囊和韧带的松弛，颈椎小关节失稳和颈神经根背支及副神经等的刺激而发病

　　(2)神经根型：不少病人有头颈部外伤史或反复落枕史，外伤可以诱致颈椎病的急性发作，随着发作次数的增多，症状也逐渐加重。颈部活动度大，长期低头工作或高枕者发病率较高。多发部位依次为颈5～6，颈6、7和颈3、4。病程长短不一，但大部分呈慢性病程，拖延时间较长，其间反复发作，间隔时间不等。一般起病缓慢，但外伤、劳累、风寒、外感、炎症、枕头和卧姿不当常为其诱发因素。

　　(3)交感神经型：起病方式多为慢性经过，亦有急性外伤后诱发者。病变的好发部位为下颈椎，颈5、6和颈6、7间隙，约占90%。由于对脊髓压迫的方向和程度不同，临床上可有脊髓半侧受压和双侧受压两种表现。

　　(4)脊髓型：简单地说，本病的病理改变是由两种作用造成的，即各种原因直接对脊髓的机械性压迫、磨擦和交感神经刺激导致的脊髓血管痉挛。二者均可造成脊髓组织的血运障碍，从而发生变性、坏死和液化。早期轻度改变是可逆性的，通过适当的治疗可使症状改善。脊髓组织破坏明显者，则呈不可逆性变化。此外，由于颈椎的活动，可使病变加重，对病情的发生发展起着重要的作用。

　　①后方稚间盘髓核突出和椎体后缘骨赘：由于外伤造成椎间盘髓核突出，或者由于颈椎退变，纤维环和韧带松弛，可使得推间盘髓核膨出或疝出，即可直接压迫脊髓腹测组织，尤其是脊髓前动脉的受压，对脊髓的变性坏死起着重要作用。当脊髓腹侧受压时，其两侧的齿状韧带随之紧张，可以导致脊髓例索的损害。

　　造成脊髓病变的另一主要原因是推体后缘突向椎管中的骨刺，并在颈椎的活动中造成反复的磨擦。骨刺的形成可能与椎体后缘的损伤，韧带纤维环等处的出血、机化、钙化或骨化有关。

　　②椎体滑移，小关节半脱位的影