切忌滥用微创手术

　　在日前召开的中国工程院2001年工程科技论坛会上，医学家们围绕着微创外科新概念进行了交流。与会专家一致强调，应用微创外科技术一定要严格掌握适应症，以避免因术式不当带来的严重后果。

　　据介绍，随着微创外科技术的迅速普及和应用范围的不断拓展，滥用微创术的现象也不时发生。例如有的病人只生有很小的胆囊息肉，本不必手术，但却在医生的劝说下上了手术台。黄志强院士举例说，在解放军总医院近段时间接诊的病人中，有不少是在他院做坏了的转院病人。他一再强调，微创并不是看外表切口有多小，而是要做到进入病人体内如腹部后，也力求将创伤减少到最低程度。片面强调小切口是导致术中重新开腹的原因之一。

　　裘法祖院士和杨镇教授指出，高新技术是把双刃剑，现代医学一旦陷入无序、失控及异化状态，就会招致巨大的危害和灾难。黄筵庭教授说，如果适应症选择不当，勉强为之，或不根据病人具体情况以完成腹腔镜手术为目的，就可能致使手术难度过大，拖延手术时间，甚至中转开腹，这对病人而言就是有创、巨创。

　　据介绍，总的来说，腹腔镜手术的总并发症较开放法手术为低，但严重并发症率却高于开放术。故采用何种术式，一定要根据病人具体情况来决定，术者要具备扎实的传统外科手术功底，在术中如发生问题要能应对。为避免造成更严重的后果，发生问题及时中转开腹，不失为明智之举。

　　专家们谈到，经济利益可观是导致滥用微创术的重要原因。此外，缺乏足够训练，缺乏对镜下解剖知识和新器械、设备的了解，不能正确对待中转手术都可能带来严重后果。

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(责任编辑：小鱼)